乙肝病毒为什么会出现耐药

慢性乙型肝炎防治指南中将乙肝病毒携带者分为了慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者两种情况，代表了两个分期，各期乙肝病毒携带者传染性强弱不同。

种慢性乙肝病毒携带者传染性较强，代表免疫清除期之前的携带者，此类人免疫系统无法清除病毒，造成与病毒和平共处的情况，因此肝细胞的损伤极轻微，肝功能正常，肝脏穿刺作组织学检查也没有明显的改变。

但是此类人群体内病毒复制可以很活跃，可具有很强的传染性。随着病程进展，当肝脏的损害达到一定程度，即使肝功能正常也可以诊断为慢性乙肝患者。

所以此类慢性乙肝病毒携带者应严密的注意自己的身体状况，一旦进入免疫清除期就要把握时机积极治疗。第二种非活动性乙肝病毒表面抗原携带者传染性弱，代表免疫清除期之后的病毒携带者，此类乙肝病毒携带者机体已经通过免疫清除作用包括药物的治疗作用，清除掉了血液中的病毒，肝脏的炎症蹭已恢复，肝功能正常，而且没有明显的肝脏纤维化改变。

此时乙肝病毒表面抗原转阴或抗体转为阳性，乙肝病毒为阴性，因此此类乙肝病毒携带者传染性小或无传染性。但是患者肝细胞核中仍可以有乙肝病毒存在，只是停止复制，不再向血液中释放病毒，也就是病毒和蹭都不活动而已。

此类非活动性乙肝病毒表面抗原携带者，病情较为稳定，注意生活细节，可以不予治疗。