问患者提问

心包囊肿不手术可以吗？

女，70岁。因体检肺部阴影，9月29日CT检查发现右心隔角见一椭圆形低密度影，边界清楚，最大横断面范围约70*38mm，CT值约12HU。（诊断意见右心隔角区囊性占位，心包囊肿部除外）。近日经两次强化CT、两次彩超，表明不存在占位，确定为心包囊肿。其间还经胸片、肺功能、血中癌细胞等项检查，结果表明不是恶性肿瘤，囊肿与心脏也未粘连。医生建议开胸手术，切除心包囊肿，并进一步探查有无癌变。并说无法采用胸本人因多年来无不适，也无其他症状，不愿做开胸手术担当风险。请问:1、7公分大的心包囊肿不予切除

提问时间：2020-05-27

答医生回复

田文鑫主治医师

三甲北京医院胸外科

您好：根据您的描述以及病史来看，目前您右侧心膈角的囊性占位高度怀疑心包囊肿的可能；心包囊肿是来源于心包的良性囊性病变，如果确定是心包囊肿一般恶变的几率极小。
心包囊肿容易引起周围压迫症状导致心肺功能受限，而且可能出现破裂出血等等；根据您的描述目前没有不适症状，不知道目前心肺功能怎么样；
结合您心包肿物的大小以及病人年龄来看的确手术指征比较难以抉择，如果病人体质较好还是建议手术切除更加理想，如果实在不愿意或者病人体质跟不上那么不手术也是可行的；
祝您健康！

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