病情分析:【丝虫病概述】该病是由丝虫(由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫)寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统皮下组织腹腔胸腔等处所引起.两种丝虫引起丝虫病的临床表现很相似急性期为反复发作的淋巴管炎淋巴结炎和发热慢性期为淋巴水肿和象皮肿严重危害流行区居民的健康和经济发展。意见建议:【丝虫病治疗措施】治疗药物主要是海群生(hetrazan又名乙胺嗪diethylcarbamazineDEC).海群生对两种丝虫均有杀灭作用对马来丝虫的疗效优于班氏丝虫对微丝蚴的作用优于成虫.国内海群生的常用疗法为4.2g7日疗法治疗班氏丝虫不1.5~2.0g3~4日疗法治疗马来丝虫病.患者服药后可因大量微丝蚴的死亡而引起变态反应出现发热寒战头痛等症状应及时处理.为了减少海群生的副作用现在防治工作中广泛采用了海群生药盐按每人每天平均服用海群生50mg计制成浓度为0.3%的药盐食用半年可使中低度流行区的微丝蚴阳性率至1%以下且副作用轻微.近年我国研制成功抗丝虫新药呋喃嘧酮(furapyrimidone)对微丝蚴与成虫均有杀灭作用对两种丝虫均有良好效果.用总剂量140mg/kg体重7日疗法对班氏丝虫病的疗效优于海群生.对象皮肿患者除给予海群生杀虫外还可结合中医中药及桑叶注射液加绑扎疗法或烘绑疗法治疗.对阴囊象皮肿及鞘膜积液患者可用鞘膜翻转术外科手术治疗.对乳糜尿患者轻者经休息可自愈;也可用1%硝酸银肾盂冲洗治疗.严重者以显微外科手术作淋巴管-血管吻合术治疗可取得较好疗效.生活护理:【丝虫病预防】
1.普查普治及早发现患者和带虫者及时治愈既保证人民健康又减少和杜绝传染源.普查应以1周岁以上的全体居民为对象要求95%以上居民接受采血.
2.防蚊灭蚊
3.加强对已达基本消灭丝虫病指标地区的流行病学监测.在监测工作中应注意:①对原阳性病人复查复治;对以往未检者进行补查补治;同时加强流动人口管理发现病人及时治疗直至转阴.②加强对血检阳性户的蚊媒监测发现感染蚊即以感染蚊户为中心向周围人群扩大查血和灭蚊以清除疫点防止继续传播。
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