重度抑郁症

问题分析：根据你的情况，发病年龄较早，有比较兴奋的情况，如失眠、话多，诊断考虑双相抑郁。指导建议：双相抑郁和单相抑郁的治疗原则是完全不一样的，抑郁症是以服用抗抑郁药为主，而双相抑郁是以心境稳定剂治疗为主，抗抑郁药要谨慎使用。

治疗上可以服用奥氮平合并丙戊酸钠片，丙戊酸钠浓度不超过125微克每毫升。丙戊酸钠服用期间要注意复查血分析和肝功能。