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患者提问

怎样会引起白球比例偏低

肝功能检查
提问时间:2020-07-29
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    病情分析:肝功能损害时抗生素的应用按肝功能减退时抗生素药代动力学和药物的肝毒性等因素,分为下述几种情况.1药物无明显肝毒性,主要由肾脏排泄,肝功能减退患儿可按正常剂量使用.属于此类的抗生素有青霉素,氨基糖甙类(庆大霉素,妥布霉素,阿米卡星等),头孢他定,万古霉素,多粘菌素等.2药物无明显肝毒性,但主要由肝脏清除,肝功能减退时药物清除减慢或清除减少.此类药物应谨慎使用或减量给药,如林可霉素,克林霉素,红霉素(不包括红霉素酯化物),有条件者应监测血药浓度.3药物经肝,肾清除,肝功能减退时则清除减少,血药浓度升高,若患儿同时有肾功能减退则血药浓度升高更明显,易导致肝损害.此类药物应减量使用,脲基青霉素类中的美洛西林,阿洛西林,头孢霉素类的头孢哌酮,头孢三嗪,头孢噻肟等,严重肝病.4药物主要由肝脏清除且有肝毒性,肝功能减退时药物清除减少导致毒性反应发生,属于禁用或避免使用的,包括红霉素酯化物,利福平,异烟肼,四环素类,磺胺类,氯霉素,二性霉素B,酮康唑,咪康唑等.

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