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红皮病能根治吗?友什么药?

发病初期在手上后来转移到头上按牛皮癣治疗后来去皮肤病诊断为慢性光敏性引起的红皮病。有没什么好办法?长期用激素对身体损害严重
提问时间:2020-03-30
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    本病又称剥脱性皮炎一般分急性和慢性两型 红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上但是红皮病不仅仅表现在皮肤粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏均有受累(1)粘膜症状较为明显可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛吞咽时症状加重女阴、尿道、肛门部位的粘膜常常糜烂有分泌物(2)皮肤附属器毛发脱落轻者毛发稀疏重者可致广泛大量脱落病情越重毛发脱落越明显病情恢复后毛发可以再生指(趾)甲可以出现萎缩、混浊、凹陷等尤其以银屑病性红皮病所致甲改变最明显(3)淋巴结肿大2/3红皮病患者有不同程度淋巴结肿大其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多颈部次之(4)肝脾肿大约1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大药物过敏和淋巴瘤所致的红皮病肝脾肿大的机会较多若有明显的肝脾肿大应考虑恶性淋巴瘤(5)体温升高正常情况下人体产热和散热过程保持动态平衡红皮病患者由于毒素被吸收和皮肤散热机能失常可引起不同程度的发热多数患者体温在38℃~39℃左右如果高热中毒症状明显应考虑并发感染(6)血液动力学改变红皮病患者可出现颈静脉压升高肝脏肿大下肢凹陷性水肿心率增快等这些症状随皮肤病变恶化而加重随皮肤症状好转而减轻若是老年患者或有高血压、冠心病的患者心脏功能较差出现血液动力学改变可致心力衰竭甚至造成死亡(7)内分泌改变有少数男性患者可出现乳房女性化睾丸萎缩精虫减少女性可致月经失调乳房组织增生并伴有性激素及其代谢产物异场 因此说红皮病不仅仅是皮肤改变它可以累及多种脏器对患者危害极大 本病的病因可能与药物过敏、某些炎症性皮肤病的进一步发展、恶性肿瘤等相关也有原因不明 红皮病是一种严重的皮肤病来势凶猛死亡率可高达10%~20%因此对于红皮病的治疗应做到及时、准确主要从以下几方面入手(1)病因治疗对于原因不明的红皮病患者应力争寻找病因原因已明确的还要注意有哪些诱因可使病情加重如肿瘤所致者应在有条件时力争手术切除淋巴瘤或白血病患者可采用放化疗;

    银屑病、湿疹、毛发红糠疹等所致者应在病情控制后对原发疾病进行积极有效治疗以防再发红皮病(2)支持疗法由于红皮病患者大量脱屑蛋白质丢失发热亦消耗体内水液及热能因此及时补充足量蛋白质、水及电解质十分关键输液时速度不宜过快以防心脏负荷过大而心力衰竭、定期测定血中电解质由于红皮病患者皮肤渗出体液较多带出大量电解质若不及时补充甚至会危及生命(3)抗感染红皮病患者皮损遍及全身皮肤失去了抵御外界细菌的能力加之使用皮质激素机体抵抗力低下极易感染一旦发现感染灶要及时给以足量有效的抗生素力争在短期内控制感染(4)激素治疗使用激素的原则是足量一般情况下每日给以强的松40~60mg症状控制之后应逐渐递减激素的用量切不可突然自行停药(5)中医药治疗根据中医辨证施治可将红皮症分为毒热蕴结、热毒挟湿及热盛伤阴证中医药对于红皮病的治疗有其独到之处

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