肺吸虫病是什么？

肺吸虫病是由肺吸虫引起的慢性肺部感染.肺吸虫又称并殖吸虫.人体寄生的肺吸虫在国内有卫氏肺吸虫和斯氏肺吸虫两种.卫氏肺吸虫病分布于浙江台湾辽宁吉林黑龙江等省.斯氏肺吸虫病分布于四川江西云南福建广东贵州陕西等省.人和动物(犬猫猪和野生动物)是肺吸虫的终宿主.排出虫卵至水中经第一中间宿主(川卷螺)在第二中间宿主(石蟹蜊蛄)体内发育成囊蚴.人生食石蟹蜊蛄囊蚴经口感染在胃和十二指肠内囊蚴破裂幼虫脱出并穿过肠壁进入腹腔穿过横膈入胸腔和肺在肺内发育为成虫.虫体进入纵隔可沿颈内动脉人颅内侵犯脑组织.肺内蹭呈炎性反应中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润肺组织被破坏形成脓肿和囊肿周围有纤维包膜囊内含胆固醇结晶夏科雷登结晶虫卵等.囊内多数只有1个成虫一处形成囊肿移行至另一处再构成新的囊肿旧病灶空洞可闭合纤维化钙化痊愈　诊断　卫氏肺吸虫病临床表现以胸肺型为主次为皮下肌肉型.斯氏肺吸虫病以皮下肌肉型为主呈游走性皮下结节常见于胸腹腰背及大腿部.X线典型的肺部囊肿阴影较少见仅有肺内小片状浸润及渗出性胸膜蹭　1.临床表现患者在流行区有生吃石蟹或蜊蛄的病史.肺吸虫进入胸腔则引起渗出性胸膜炎和胸痛.侵入肺内常有阵发性咳嗽咳痰咯血.痰呈赭色胶冻状合并细菌感染时痰呈脓性.肺部多无阳性体征少数患者有局限性湿哕音以及胸膜炎或胸膜增厚的体征.腹部可有压痛有时可触到皮下结节.脑型肺吸虫采有头痛呕吐等脑膜刺激症状少数患者有癫痫抽搐偏瘫运动障碍等表现　2.实验室检查(1)血象：白细胞总数及嗜酸性粒细胞计数均增高(2)检查虫卵：痰胸水肺泡灌洗液胃液粪便中查到肺吸虫卵可确定诊断.对可疑病例要反复检查(3)免疫血清学诊断　①皮内试验.肺吸虫抗原皮内试验为即时型反应阳性率高达98.3％～100％但与华枝睾吸虫姜片虫有交叉反应若将皮试液稀释为1：100000～600000其特异鉴别率接近100％　②补体结合试验.对早期诊断有价值阳性率为90％～100％　③间接血凝琼脂扩散对流免疫电泳间接免疫荧光等试验.阳性有诊断价值　3.X线检查肺部可有浸润囊肿结节及硬结阴影.有时发现胸膜粘连增厚胸水气胸或水气胸等征象.多数病例肺内呈混合型阴影部分病例X线检查无异常所见或仅有两肺中下纹理增粗.治疗前后应定期摄片比较.脑型者可做脑血管造影脊髓造影等可显示蹭部位　4.活体组织检查皮下或肌肉结节活体组织检查可找到幼虫或虫卵或嗜酸性肉芽肿(斯氏肺吸虫病找不到虫卵　5.鉴别诊断本病应与肺结核结节性动脉周围炎霍奇金病等相鉴别。