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患者提问

吸烟强迫症

患者性别:23患者年龄:男主要症状:每次吸完烟都很后悔,而且口腔很难受,胃似乎也不是很舒服发病时间:大约一年化验检查结果:没做过曾经的治疗情况和效果:开始吸烟的时候还可以,身体也没出现过任何的反应,最近一段时间想戒烟,断断续续的,每次吸烟的时候舌苔都很厚重,而且还有口气,胃总是感觉涨涨的,虽然吸烟有一年多了,但吸烟的时候还是偶尔会出现头晕现象,自己似乎感觉不是真正的那种吸烟所有的反应,但每次吸完烟之后精神确实好了很多,除了这个,似乎都感觉怪怪的。
提问时间:2020-05-26
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    心理分析:吸烟成瘾,首先要了解吸烟成瘾的机制,因为要戒烟的矛盾心理产生的强迫思维。心理指导:需要明确的两方面问题。

    一、心理治疗强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。

    二、成瘾。希望获得脑产生多巴胺作用于中枢神经系统产生奖赏效应,从而强化吸烟行为;其次成瘾导致中枢神经系统发生了长期的适应性的变化,进一步吸烟导致成瘾行为反复复发。

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