问题分析:皮肤被咬伤后于伤处发生两个瘀点,继之周围皮肤出现肿胀,有灼热、剧痛和刺痒感,所属淋巴结和淋巴管发炎,轻者数天皮疹即可消退,重者局部皮肤发生红肿或坏死外,还可出现发热,恶心、呕吐,头晕、头痛,心悸,谵语及抽搐等全身中毒症状。
意见建议 立即采用拔火罐拔出局部伤口的毒液,并用清水或肥皂水彻底清洗创面,有条件时,可用3%氨水或用5%~10%碳酸氢钠溶液冲洗,一般不必湿敷,以防发生水疱。
用0.5%~1%的普鲁卡因或糜蛋白酶局部封闭,糜蛋白酶有分解破坏变性蛋白的作用,可破坏局部的螟蚣毒素,抑制、缓解、减轻变态反应,阻止过敏性休克的发生。
地塞米松、维生素c、钙剂等能抑制、缓解、预防变态反应的作用,普鲁卡因可起到局部麻醉的作用,可止痛并防毒液进一步扩散。
此外,伤口周围可用季德胜蛇药或南通蛇药片溶化涂敷,也可用如意金黄散涂于患处,起到止痛、消肿作用。苦瓜叶适量,捣烂外涂敷患处。
新鲜蒲公英捣烂,外敷患处。
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