患者男60岁，肋骨在工地被砸断了7根，粉碎性骨折锁

问题分析：这种情况比较严重，肋骨粉碎性骨折刺伤肺部，引起胸腔积液积血，锁骨骨折可以不用治疗，自己能愈合，主要是肋骨骨折，如果要开胸固定肋骨，清除积血，风险较大，建议转上级医院。

意见建议：如果要做开胸手术，肋骨固定最好是转上级医院，如果在本地做，可以和医生商量请专家来做，注意沟通方式，先提出建议，一般固定都是钛合金的，基本没有钢的，锁骨骨折可以不用治疗，３个月后会自己愈合，不大影响功能活动。