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请大夫帮忙看下我妈肝脓肿的诊治

入院1月13号，出院28号，因反复寒战，发热伴肝区疼痛20天，入院体温38.4度，脉博60次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg.发育正常，营养较好，争性面容，神志清楚，精神尚可，全身皮肤未见黄染，全身浅表淋巴洁未触及肿块。双肺叩诊清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音和胸膜麻擦音。心前区无隆起，心尖搏动位位于第五肋间左锁骨中线内2cm,未触及细震颤，心界无扩大。心率60次/分，律齐，心音无明显增强和减弱，各瓣膜听诊区喜洋洋承及病理性杂音。腹部平软，未见腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，右上腹转度

提问时间：2020-05-22

答医生回复

李敏然副主任医师

三甲暨南大学附属第一医院感染科

患者经过手术治疗后，发热减退，腹痛缓解，说明手术是有效的，并且是采用的微创的方法，主刀医师水平相当不错。肝脓肿是一种严重的感染，手术后需要较长的恢复时间，以下方面要引起重视：1加强营养支持，如果患者胃口不好，必要时可以输注氨基酸、脂肪乳剂等营养制剂；
2保持T管通畅，观察胆汁性状，及时更换引流袋，如果胆汁有臭味，说明感染仍存在，必要时可行胆道冲洗；3合理使用抗生素，如果感染已得到控制，不要长期使用；
4定期到医院复查，了解肝脓肿恢复情况，作胆道造影，了解是否有残余结石，术后2月可行胆道镜检查。

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