怀孕四个月，拉大便拉不出，用力后，阴道口有个肉球。

问题分析：根据你说的情况，应该是痔疮.怀孕长痔疮了应保持大便通畅，防止和治疗便秘。适量吃些含纤维素较多的蔬菜，如韭菜、芹菜、白菜、菠菜等，以促进肠蠕动；

每天早晨室腹饮适量凉开水，吃好早餐，有助于促进排便；平时避免久坐久站；有排便感时立即排便，不要硬憋不排；排便时不要久蹲不起或过分用力。

意见建议：你好，便后用热水坐浴，既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物，也可以促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。