甲状腺乳头状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全部甲状腺癌的60%-70%,属于低度恶性肿瘤.好发于年轻女性.男女比例为l:2.7.20岁以后患者明显增多,30-40患病最多,50岁以后明显减少.一般为单发,少数多发,但最小的可为数毫米,易发生颈淋巴结转移,也可血行转移至肺和骨.患者无自觉症状,且癌瘤生长缓慢,故一般就诊较晚,从发病到就诊可达10-30年之久.临床上多缺乏明显的恶性表现,约半数以上误诊为良性.肿瘤多为单发,少数为多发或双侧发病,半数以上是软胶性硬度,仅1/4较硬,不规则,边缘不清,一般活动度尚好,部分肿物活动较差.瘤体小者可小于lcm,常难以触及,常以颈淋巴结转移为主诉求诊.瘤体较大时直径可达lOcm以上或更大,常伴有囊性改变,经常误诊为甲状腺囊肿.晚期可累及周围软组织或气管软骨而使肿瘤固定,或累及喉返神经而至声音嘶哑.少数合并不同程度的呼吸困难,吞咽不适等症状
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