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外伤性尿崩症能治好吗

全部症状:高处坠落。造成蛛网膜下腔出血。治疗月余后出现多饮多尿。医生诊断为尿崩症发病时间及原因:2010年8月28号。从三楼坠落治疗情况:做核磁共振以及加强
提问时间:2020-05-06
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  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    你好!外伤性尿崩症的治疗,一是补充水份,调整电解质;二是抗利尿药物的应用。临床上必须精确记录出入量,及时根据血中电解质变化,根据结果予以调整,同时调整抗利尿药的剂量及种类。

    本组病例,轻症病人仅用双氢克尿塞即可控制,重者可加用或改用抗利尿激素,由于水剂维持时间短,因而用油剂加压素维持时间长、效果更好。

    对于严重颅脑损伤病人,由于同时应用脱水剂,限制入量,控制脑水肿,我们的经验是用小剂量脱水药(20%甘露醇125ml,q8h或q6h,必要时可加速尿,补液是略低于出量,同时增加胶体溶液的补充。

    能口服者尽量口服补液,当伴有高钠血症时,除少进钠盐外,可以用钙剂来替代。外伤性尿崩症病人的预后较好,经过上述处理,绝大多数病人可以治愈及控制,仅有极少数病人成为永久性尿崩症,此类病人需长期用药。

    其预后与垂体下丘脑的损伤程度有关,越重发生尿崩症的可能性就越大,尿崩也越严重。临床上在抢救脑外伤的同时必需对伴有尿崩症给予足够的重视。

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