因高血压查出主动脉夹层3型但现在不疼痛

主动脉夹层按首诊时间分为急性和慢性急性指起病2周内来就诊者如未治疗65-73%可于2周内死亡起病后2周以上来诊者为慢性预后较好主动脉夹层病理分型按DeBakey分类分为I型、II型、III型I型和II型发生主动脉破裂或心脏压塞等致命并发症危险相当高故目前主张一旦确诊条件允许情况下首选及时手术治疗III型主动脉夹层破裂的危险性相对较低且降主动脉手术具有很高的死亡率在手术期间主动脉钳夹所致的急性缺血可造成截瘫、急性肾衰等严重并发症因此对于III型手术指征仅限于并发主动脉破裂、远端灌注不良、经药物治疗后夹层仍扩张蔓延、无法控制的高血压及疼痛剧烈的病例。

鉴于以上情况我个人建议可暂不行手术治疗因为III型危险性相对较低而手术风险较大但如出现严重情况仍需手术治疗