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患者提问

肺不张有必要做纤维支气管镜吗

我女儿在8月份得了大叶性肺炎从当地医院入院不见好转,后转到沈阳盛京医院治疗经过半个月的时间孩子病情稳定,可是拍CT出现了肺不张。当时医生建议做纤维支气管镜,考虑到全麻的因素我们没做就回来了,现在过一个月了从当地医院复查CT看孩子病情有所好转,可仍有肺不张,肺不张状态能一直伴随吗?现在做纤维支气管镜意义有多大?说明一下,孩子的爸爸现在诊断出有肺结核,肺不张可能是结核吗?当时孩子在医院做了结核菌实验,不过是在发烧状态下做的。心急的母亲殷切盼望您的回答。
提问时间:2020-05-27
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    病情分析:引起肺不张的原因很多,大致可分为先天性和获得性两类。

    1.先天性肺不张正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气,而在以后几天内才逐渐充气膨胀。如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气,就可产生先天性肺不张。

    2.获得性肺不张表示已经充气的肺变为部分或完全无气,可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起。支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物、浓厚的粘液、炎性渗出物、支气管肿瘤、支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等。支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核、肿瘤和结节病等)、支气管周围肿瘤、主动脉瘤、心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起。肺部受外压时引起肺萎缩,可由于较大量的胸积液或气胸、胸腔内肿瘤。胸廓下陷(先天性、外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成。

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