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狂犬病什么条件下会传播?

提问时间:2020-04-21
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    关于这个问题确实有争议我把下面的一些资料给你看看供参考我是趋向于认同10日观察法的9月27日世界狂犬病日前一天十多名狂犬病权威专家争论着一个看似常识的问题』狗咬伤应怎么办?

    有专家说应赶紧打疫苗对这种死亡率100%的传染病大多数人也都会如此回答但是武汉生物制品研究所研究员严家新提出要进行十日观察法他说被咬伤后可边打疫苗边观察咬人的犬十天后还降没有发作狂犬不咬者就可不用再打剩下的几针这种防治狂犬病的方法并非严家新首创2005年世卫组织发布报告就认可这种方法但是卫生部疾控局有关负责人说根据国情目前行之有效的防控措施还是给人接种疫苗没有70%以上的犬免疫要推行十日观察法不现实据了解中国已进入狂犬病防控节点要使狂犬病人数下降其关键仍在于改善犬只免疫现状另据公开数据显示我国大部分地区的犬、猫免疫率低农村地区犬只免疫率仅为10%猫则几乎没有进行过免疫形成不了免疫屏障十日观察法水土不服 动物咬人后十天仍降人排除感染可能;

    此方法遭到多方质疑 按照卫生部印发的《狂犬博露预防处置工作规范(2009年版)》要求如果被咬伤或者抓伤出血(Ⅲ级暴露)就应当立即处理伤口并注射狂犬不动免疫制剂随后接种狂犬病疫苗这是目前预防狂犬病最权威的做法算下来一人被咬后需要花费1700元以上据数据显示中国每年狂犬病疫苗使用量约为1200万至1500万人份年直接费用约为35亿至50亿元中国使用了超过全球80%的狂犬疫苗份额另据《中国狂犬病防治现状》描述除了部分人忽视预防外还有部分人被猫狗抓舔后就立即打疫苗但仍还担心、忧虑最后发展成强迫症和狂犬癔症严家新说狂犬病的潜伏期是流传至今的谬误其实被证实的最长记录只有6年据王传林推测目前接种疫苗的1200万-1500万人中有可能95%以上的人是在陪打但是目前在没有办法判断哪些病例是被病犬咬伤的情况下这种陪打也实属无奈9月27日严家新提出应早日在中国推行十日观察法这是减轻被咬者打疫苗负担以及消除误区的有效途径世界卫生组织在2005年发布的《狂犬病专家磋商会首篇报告》中说如果动物在10天的观察期内仍然保持降或经技术证实动物为狂犬病阴性则可以终止治疗其理论的前提是降犬并不传播病毒得狂犬病的犬出现临床症状10天内会死亡

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