肛瘘的形成走向

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道由内口瘘管外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管多为一个；外口在肛周皮肤上可为一个或多个经久不愈或间歇性反复发作肛门解剖示意图是常见的直肠肛管疾病之一任何年龄都可发病多见于青壮年男性.挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用缓慢切开肛瘘的方法.适用于距肛门3—5cm内有内外口低位或高位单纯性肛瘘或作为复杂性肛瘘切开切除的辅助治疗.它的最大优点是不会造成肛门失禁.被结扎肌肉组织发生血运障碍逐渐坏死断开但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连.肌肉不会收缩过多且逐渐愈合从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁.挂线同时亦能引流瘘管排除瘘道内的渗液.防止急性感染的发生.此法还具有操作简单出血少换药方便在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口粘合等优点.手术在骶管麻醉或局麻下进行将探针自外口插入后.循瘘管走向由内口穿出在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线.术后要每口坐浴及便后坐浴使局部清洁.若结扎组织较多在3-5天后再次扎紧挂线.一般术后10-14天被扎组织自行断裂.3.肛瘘切除术切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至降组织创面不于缝合；

若创面较大可部分缝合部分敞开填人油纱布使创而由底向外生长至愈合.适用于低位单纯性肛瘘。