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患者提问

大夫!我每天早晨醒来左手手指僵硬,这几天中指中关节

大夫!我每天早晨醒来左手手指僵硬,这几天中指中关节也有点肿大变形,发病有快2个月啦,没检查过,您说我该吃点什么药好
提问时间:2020-05-21
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    病情分析: 你好 ,很高兴为你解答,根据你的症状描述,初步判断是类风湿性关节炎的早期症状,此病初发时起的缓慢,患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬,以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一、二个关节受累,往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎,关节的受累常从四肢远端的小关节开始,以后再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病,呈梭状肿大;其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。晨间的关节僵硬,肌肉酸痛,适度活动后僵硬的现象可减轻。僵硬程度和持续时间,常和疾病的活动程度一致,可作为对病变活动性的估价。意见建议:诊断标准:

    1、晨僵持续至1小时(每天),病程至少6周;

    2、有3个或3个以上的关节肿,至少6周。

    3、腕、掌指、近指关节肿,至少6周;

    4、对称性关节肿,至少6周;

    5、有皮下结节;

    6、手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);

    7、类风湿因子阳性(滴度>1:20)。凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎;符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎;符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎;符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者为可疑的类风湿性关节炎:a.晨僵;b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周;c.现在或过去曾发生关节肿大;d.皮下结节;e.血沉增快或C反应蛋白阳性;f.虹膜炎。建议你到医院做个类风湿因子测定,等确诊后在根据情况确诊治疗方法。希望我的回答能为你提供帮助,祝你健康。

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