总胆红素主要有间接胆红素和直接胆红素组成,他们的和就是总胆红素.因此总胆红素偏高可以把它分成下面几种情况:
1,只有间接胆红素升高:这种情况可以见于红细胞破坏过多,如各种溶血性贫血,还有巨幼细胞性贫血.另外比较少见的如先天性贫血girbirt综合征等等(这种情况是由于肝脏转运或者酶结合胆红素有障碍).
2,间接胆红素和直接胆红素均升高:这种情况多见与肝细胞损害,如病毒性肝炎,也有很多阻塞性黄疸可以引起,如胆汁淤滞性黄疸,胆结石,或者如胰腺癌,胆管癌等肿瘤引起的胆管阻塞.
3,只有直接胆红素升高:这种情况临床并不多,只能见于胆管阻塞或者胆管压迫.如胆管癌,胆结石,胰腺癌等等,或者12指肠壶腹部的水肿引起的胆总管出口阻塞.建议:即使没有症状,上面的所有情况和所有疾病都有可能,所以你应该进一步检查,如查溶血,查B超等等.我们在临床经常碰到,例如很多肿瘤就根本没有其他症状,而只有黄疸.其他如肝炎,或者溶血代偿好的话,也可以没有如何症状.所以你应该提供更多的信息,才可以判断。
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