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岁主要症状:皮肤擦伤用复方新诺明粉撒在表面怎样发病

岁主要症状:皮肤擦伤用复方新诺明粉撒在表面怎样发病时间:化验检查结果:
提问时间:2020-02-23
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    病情分析:你好这位朋友复方新诺明粉其实就是磺胺类的抗生素是磺胺甲恶唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂对非产酶金黄色葡萄球菌化脓性链球菌肺炎链球菌大肠埃希菌克雷伯菌属沙门菌属变形杆菌属摩根菌属志贺菌属等肠杆菌科细菌淋球菌脑膜炎奈瑟菌流感嗜血杆菌均具有良好抗菌作用尤其对大肠埃希菌流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌的抗菌作用较SMZ单药明显增强.此外在体外对沙眼衣原体星形奴卡菌原虫弓形虫等亦具良好抗微生物活性.意见建议:(1)过敏反应较为常见可表现为药疹严重者可发生渗出性多形红斑剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反应药物热关节及肌肉疼痛发热等血清病样反应.偶见过敏性休克.(2)中性粒细胞减少或缺乏症血小板减少症及再生障碍性贫血.患者可表现为咽痛发热苍白和出血倾向.(3)溶血性贫血及血红蛋白尿.这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生在新生儿和小儿中较成人为多见.(4)高胆红素血症和新生儿核黄疸.由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位可致游离胆红素增高.新生儿肝功能不完善对胆红素处理差故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸偶可发生核黄疸.(5)肝脏损害.可发生黄疸肝功能减退严重者可发生急性肝坏死.(6)肾脏损害.可发生结晶尿血尿和管型尿;

    偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应.(7)恶心呕吐胃纳减退腹泻头痛乏力等一般症状轻微.偶有患者发生艰难梭菌肠炎此时需停药.(8)甲状腺肿大及功能减退偶有发生.(9)中枢神经系统毒性反应偶可发生表现为精神错乱定向力障碍幻觉欣快感或抑郁感.(10)偶可发生无菌性脑膜炎有头痛颈项强直恶心等表现.本品所致的严重不良反应虽少见但常累及各器官并可致命如渗出性多形红斑剥脱性皮炎大疱表皮松解萎缩性皮炎暴发性肝坏死粒细胞缺乏症再生障碍性贫血等血液系统异常.艾滋病患者的上述不良反应较非艾滋病患者为多见【禁忌】(1)对SMZ和TMP过敏者禁用;

    (2)由于本品阻止叶酸的代谢加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏所以该病患者禁用本品.(3)小于2个月的婴儿禁用本品.(4)重度肝肾功能损害者禁用本品.你的情况是外用副作用就很小的.生活护理:用药期间须注意检查①全血象检查对疗程长服用剂量大老年营养不良及服用抗癫痫药的患者尤为重要.②治疗中应定期尿液检查(每2~3日查尿常规一次)以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿.③肝肾功能检查。

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