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患者提问

汗孔角化症该怎样治疗,面部,范围较大

症状主要在面部,大概8、9岁是就有了,不断扩散。13岁开始吃药,大部分是维生素,做过几次CO2激光,效果都不明显,做过的地方已经不在扩散,但是面部其他地方又长出很多小的,胳膊上也开始出现斑点。我现在应该怎么样治疗,注意哪
提问时间:2020-05-03
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    可外用10%水杨酸软膏或0.05%~0.1%维A酸软膏。外用5-氟尿嘧啶封包治疗对本病是一种简单而有效的方法。如Mc Donald等采用5%5-氟尿嘧啶霜或溶液在皮损部作封包,直至皮损产生明显炎症甚至溃疡,结果发现约经3周即可获痊愈。

    内服阿维A酯、阿维A或异维A酸往往在用药期有效,如Danno报告1例播散性汗孔角化症病人用阿维A酯每日1 mg/kg治疗2周后开始见效,3个月后疗效更显,但在停药后趋向复发。

    对疑与日晒有关的病人,可试服氯喹治疗。对局限性皮损可用CO2激光、电灼、液氮冷冻或作手术切除。因本病的损害位于表皮和真皮浅层,故也可试用皮肤磨削术来治疗,但磨削的深度不能超过真皮乳头层,否则术后会遗留瘢痕。

    由于本病可有恶变,故对于局限性的皮损均应予以切除或破坏;对播散型病人应接受定期随访,遇有在角化斑基础上发生增殖损害时应及时取活检,一旦有癌变趋势即应切除、冷冻或作电灼、激光去除,以防后患。

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