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患者提问

怎样调整胰岛素解决黎明现象(空腹高血糖)

特严重,空腹15点左右,最高有20多;糖化血红蛋白A0.9;B1.2;空腹C肽0.75;餐后2HC肽1.38;肝功能、肾功能及其他比较正常。上楼梯吃力,心慌,上月住医院一个月,回家有一个月了。
提问时间:2020-09-07
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    黎明现象是清晨激素分泌较多造成的,没有有效的治疗,有医生用睡前服用赛庚啶或溴隐亭的办法抑制激素分泌,不过清晨激素分泌多是有一定生理意义的,长期抑制不排除会有不良反应。

    目前血糖控制尚可,说明胰岛素用法合适,建议长期应用。可以与胰岛素同用的降糖药主要是二甲双胍或阿卡波糖,不过用药时要调整胰岛素用量,以免出现低血糖。

    考虑胰岛功能明显降低,不适合每天一次长效胰岛素。可以考虑改为早晚餐前注射诺和锐30,晚餐前可以服用二甲双胍或阿卡波糖。

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