首页 > 权威问答 > 远端肾小管酸中毒能治愈吗
问患者提问

远端肾小管酸中毒能治愈吗

缺钾2002年
提问时间:2020-02-15
答医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    肾小管酸中毒是由于近端肾小管对HCO3-重吸收障碍和(或)远端肾小管排泌氢离子障碍所致的一组临床综合症.其主要表现为:(1)慢性高氯性酸中毒;

    (2)电解质紊乱;(3)肾性骨不(4)尿道症状等。肾小管酸中毒一般分为4个临床类型:①远端肾小管酸中毒(I型);

    ②近端肾小管酸中毒(II型);③混合型或III型肾小管酸中毒;④高钾型肾小管酸中毒(IV型).生活护理:治疗1纠正酸中毒:儿童有6%~15%的碳酸氢盐从肾脏丢失(在成人小于5%)故可给予2.5~7毫摩尔/(公斤.天)的碱性药物.常用口服碳酸氢钠或复方枸橼酸溶液(Shohl液含枸橼酸140克枸橼酸钠98克加水1000毫升)每毫升复方枸橼酸溶液相当于1毫摩尔碳酸氢钠盐.开始剂量2~4毫摩尔/(公斤.天)最大可用至5~14毫摩尔/(公斤.天)直至酸中毒纠正.2纠正电解质紊乱:低钾血症者可服用10%枸橼酸钾0.5~1毫摩尔/(公斤.天)每日3次.不宜用氯化钾以免加重高氯血症.3肾性骨病的治疗:可用维生素D钙剂.维生素D剂量5000~10000单位/天.但应注意:①从小剂量开始缓慢增量;

    ②监测血药浓度及血钙尿钙浓度及时调整剂量防止高钙血症的发生.4利尿剂:噻嗪类利尿剂可减少尿钙排泄促进钙回吸收防止钙在肾内沉积.如氢氯噻嗪1~3毫克/(公斤.天)分3次口服.预后如早期发现长期治疗防止肾钙化及骨骼畸形的发生预后良好甚至可达正常的生长发育水平.有些病人可自行缓解但也有部分病人可发展为慢性肾功能衰竭而死亡。

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号