建议:缺血性视神经蹭本病多发生视盘萎缩或部分萎缩,一般不发生凹陷增大,但也有一些患者在视神经急性缺血性损害之后也出现了类似于青光眼性的视杯扩大,尤其是巨细胞动脉炎的患者较多见.需要与NPG患者相鉴别.但缺血性视神经蹭的患者有以下特点:①起病较急,呈急性或亚急性经过,常有视力突然下降的病史,可伴有头疼或眼疼等不适.②视盘萎缩以受累区域颜色苍白为著,苍白范围明显大于凹陷范围.③视野缺损常累及固视点,表现为不以水平中线或垂直中线为界限的与生理盲点相连的弧型缺损,呈水平半盲或象限盲.④FFA早期表现为小血管扩张,异常荧光渗漏,使视盘边界呈模糊的强荧光.到晚期可表现为迟缓充盈及弱荧光.⑤常伴有巨细胞动脉炎,梅毒型动脉炎,胶原病及糖尿病,高血压动脉硬化等.因此,仔细询问病史并结合眼底检查及荧光血管造影,必要时动态观察其视盘变化多可除外。
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