脾大是重要的病理体征.在正常情况下一般摸不到脾脏.如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大.在膈肌位置低或体质瘦弱的人、特别是女性、偶也能摸到脾脏的边缘、但相当柔软、并无压痛、与病理性脾大不同.
(1)轻度脾大:深吸气时脾下缘在肋缘下2~3cm为轻度脾大.可见于某些病毒感染、细菌感染、立克次体感染、早期血吸虫病、充血性心力衰竭、肝硬化门脉高压症、霍奇金病、幼年类风湿性关节火、系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等.
(2)中等度脾大:下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大.可见于急性粒细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、维生素D缺乏病、脾淀粉样变性、恶性淋巴瘤、尼曼-匹克病等.
(3)极度脾大:下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾.可见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病、斑替病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、地中海贫血、戈谢病等.要根据病因①饭前服:病位在下、如肝肾虚损或腰以下疾病、肠道病等、饭前服、药性易下达、易被吸收、疗效就好.②饭后服:病位在上、如心肺胸膈、胃脘以上病症、对消化道有刺激的药、可使药性上引;毒性较大的药、饭后服、可免吸收太快而引起中毒.③凉服:寒性药剂凉后服、如治疗大热病等;热性药剂凉后服.如治真寒假热病、效果好.解毒药、止吐药、清热药、均宜凉服.④温服:凡平和的药、补益的药均宜在35℃左右温服、能益气、增补.⑤热服:凡伤风感冒、解表驱寒的药、应趁热大口服下、促使发汗.祛寒、通血脉的药也应如此.⑥顿服:药性强烈的小剂量汤药、应一次服完.应使药物在不伤正气的情况下、集中药力、发挥其最大效应.如通便、化瘀血等.⑦频服:凡咽喉病、呕吐病、宜多次频服、缓缓饮用、使汤药充分接触患部、使其见效快.⑧空腹服:凡滋补药剂、宜早晨空腹服饮、便于充分吸收.⑨睡前服:安眠镇静药、宜睡前服.注意:积滞、胸部病患者、药后仰卧为好;头、脑、耳、眼患病者、药后去枕卧好;左右两肋病者、服后左右侧卧.10隔夜服:驱虫药、睡前服一次、次日晨、空腹再服一次、肠道内虫更易被杀伤、以便排出体外.的不同选择正确的治疗办法、请到医院请医生诊断以上是对脾大治疗最加医院这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
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