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利尿剂在肺心病的应用。

利尿剂在肺心病的应用
提问时间:2020-03-27
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  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.。

    利尿剂单药与联合治疗1.单药治疗:按一般推荐剂量,各类抗高血压药物的降压幅度大体相似.典型的情况是与安慰剂对照比,平均收缩压为160/95mmHg,则通常单药治疗降低收缩压7—13mmHg及舒张压4—8mmHg.2.联合用药治疗:现有6类抗高血压药物,任何2种或几种联用,血压下降幅度大于任何一种药物单用.HOT试验证明联合用药十分有效.联合药物充分增加降压效应约比单药治疗大2倍,即血压160/95mmHg患者若联合用药可使血压下降8—15%,即收缩压下降12—22mmHg及舒张压下降8—12mmHg.3.与利尿剂联用有效的药物利尿剂+β受体阻断剂,利尿剂+ACEI或ATⅡRA以上是对利尿剂在肺心病的应用..这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

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