如果不治疗后果是比较严重的哦,会由单个瘘变多,变大,到时就麻烦了.肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口,瘘管,外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;
外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性.发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有关.大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成.脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道.行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作.管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性.治疗方案肛瘘挂线疗法示意图肛瘘一旦形成,一般无自愈可能,手术治疗便是惟一的治愈性手段.但近年来有人采用人工材料填充瘘管的办法治疗肛瘘,认为疗效较好而不须手术治疗.手术的原则是将瘘管切开或切除,使其成为开放的创面而达到逐渐愈合的目的.治疗中应强调弄清内口的部位及与外括约肌深部的关系,以避免损伤括约肌而致肛门失禁.常用的手术方式有以下几种.1,瘘管切开术:适用于单纯性低位肛瘘,手术时用探针查清瘘管全程,循探针瘘管全部切开,刮去瘘管内肉芽组织,使创面呈V形.创面内填塞油纱布,2~3天后每天用1∶5000PP粉或热水坐浴,创面清洁.在整个治疗过程中,要注意保证切开创面的肉芽组织由基底部向浅表生长,最后全部愈合,因此经常性观察创面和换药就显得很重要.术后2~3天局部使用生肌膏或生长激素制剂换药可加速创面的愈合.2,挂线疗法适用于高位单纯性或复杂性肛瘘.此法可避免括约肌一次切开断裂收缩致术后肛门失禁,临床上应用广泛,操作简便,可在门诊施行.其缺点是术后复发率较高,这主要与术者探查分支及内口部位不彻底有关.高位复杂性肛瘘可经多次挂线使其变为单纯性肛瘘.手术方法:麻醉下先用探针从外口插入,顺瘘管经内口穿出,在内口端探针上缚一橡皮筋,然后将橡皮筋从内口经瘘管在外口引出.切开内外口之间的皮肤,拉紧橡皮筋予以结扎.术后3~5天可再紧线一次.一般在术后2周内橡皮筋脱落,留下敞开创面逐渐愈合,如2周后橡皮筋不脱落,此时可用剪刀将橡皮筋缚扎的组织剪断.3,肛瘘切除术一般适用于低位单纯性肛瘘,但近年来有许多学者将此法应用于高位肛瘘及复杂性肛瘘.方法为一次性将全部瘘管切除,创面为降的正常组织,并呈内小外大状态.较浅表的创面可作全层缝合,5天后拆线,多可一期愈合,较深的创面宜敞开.高位肛瘘作切除术时,宜分出外括约肌深部,需切断者应注意将其缝合重建.一般单纯性肛瘘只有1个内口和1个外口,这类肛瘘临床上最多见.若外口暂时封闭,局部引流不畅,则又逐渐发生感染,再次形成脓肿,封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口.如此反复发作,使蹭范围扩大或有时造成几个外口,与内口相通,这种肛瘘称为复杂性肛瘘,即有1个内口与多个外口.但有人认为,复杂性肛瘘不应以外口的多少划分,而是指主要瘘管累及肛管直肠环或环以上者.虽然这种肛瘘只有1个外口及1个内口,但治疗比较复杂,故称为复杂性肛瘘.相反,有时肛瘘虽有多个外口,但治疗并不复杂.预防措施1,防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义.2,及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘.3,积极治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如克隆氏病,溃疡性大肠炎,肠结核等.4,如肛门灼热不适,有下坠感,要及时诊治.5,建立正常的生活内容(膳食平衡,养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴,保持肛门清洁,对预防感染有积极作用.以上是对我患的是肛瘘这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
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