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腰间盘突出怎么治手法按摩怎治

腰间盘突出怎么治手法按摩怎治。
提问时间:2020-03-13
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  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    由于人们运动量少致使腰背部肌肉松弛.容易引发腰椎间盘突出症 方法一 1.床上运动疗法 第一节:伸腿运动.仰卧位双下肢交替屈膝上抬尽量贴近下腹部重复l 0~2 0次 第二节:挺腰运动.仰卧位屈双膝两手握拳屈双手置于体侧腰臀部尽量上抬挺胸缓慢进行1 0~20次 第三节:后伸运动.俯卧位两臂及两腿自然伸直双下肢交替向上尽力抬起各重复10~20次 第四节:船行运动.俯卧位两肘屈曲两手交叉置于腰后双下肢有节奏地用力向后抬起放下同时挺胸抬头重复1 0~20次 第五节:俯卧撑.俯卧位两肘屈曲两手置于胸前按床两腿自然伸直两肘伸直撑起同时全身向上抬起挺胸抬头重复l 0~2 0次 2.直立位运动 第一节:颠脚运动.直立位双脚并拢脚跟有节奏地抬离地面然后放下如此交替进行持续1~2分钟 第二节:踢腿运动.双手叉腰或一手扶物双下肢有节奏地交替尽力向前踢后伸.各持续1 0~20次 第三节:伸展运动.双手扶物双下肢交替后伸脚尖着地尽力向后伸展腰部.各持续10~20次 第四节:转腰运动.自然站立位两脚分开与肩同宽双上肢肘关节屈曲平伸借双上肢有节奏地左右运动带动腰部转动.持续1~2分钟 笫五节:悬挂运动.两手抓住单杠或门框两脚悬空腰部放松或作收腹挺腹运动尽量坚持但不要勉强 专家提示 如果在腰椎间盘突出症的急性期进行练习采用适应性牵拉活动和放松活动来解除腰部肌肉痉挛改善血液循环就可以促进炎症消除和防止神经根粘连;

    如果是在后期则可以进行增加腰背肌力量和改善腰腿功能的锻炼以矫正腰部不良姿态增加腰椎的稳定性预防复发 对于病程较长患侧下肢有肌肉萎缩或肌力下降腰背肌力量有减弱或两侧不平衡的患者也可通过这lO节操来改善这些症状 方法二 1.病人俯卧位 两膝伸直肥窝向上两手放于体侧使腰部肌肉尽量放松(1)点按环跳承扶殷门委中承山每穴约1分钟(2)推法.医者站于病人一侧两手平放脊柱两侧沿足太阳膀胱经走行由第一胸椎平推至腰骶部继而两手分别沿一侧臀部下肢后侧外侧平推至足跟反复5~7遍.手法要深透有力(3)滚揉法.医者站于病人一侧用前臂着力滚揉腰背部从上背至腰骶部再从腰部至上背部往返5~7次然后重点滚揉腰骶部反复施术直至患处有温热感疼痛减轻为宜(4)按抖法.病人两手攀住床头.助手握住病人小腿远端向下牵引1分钟.医者两手重叠对准病人腰部痛点进行按压抖动5~7次.手法轻重以病人能忍受为宜 2.病人侧卧位 患肢在上并屈髋屈膝健肢伸直.医者站在病人背侧两肘屈曲一手肘部放于病人肩前陷窝部另一手肘部放于髂骨翼的后侧两肘前后向相反方向突然斜扳常伴有清脆响声.然后再用同法换作健侧 3.蒲人仰卧位(1)点按患侧太溪解溪足三里风市冲门每穴约半分钟(2)搬腿法.医者一手托住患肢小腿部另一手握住患肢髋膝屈曲并稍用力按压推送使患肢大腿旧能贴进腹壁.然后用巧劲将患肢向外上方牵拉使膝伸直髋稍屈.在拉腿过程中嘱病人主动用力蹬腿以加大引伸牵拉的力量.如此连续屈伸5-7次.每次均要将患肢不断地抬高使屈伸的幅度不断增大易于解除神经根周围的粘连(3)摇法.嘱患者髋膝屈曲双手抱住膝关节.医者一手托壮部另一手扶住膝关节嘱病人来回摇动 注意事项(1)病人在治疗期间必须注意卧床休息以减轻体重压力注意腮部保暖使突出物回缩巩固疗效防止复发(2)医者手法应根据病人具体情况适当用力严防因手法施术不兰造成再度损伤加重病情(3)症状体征有所好转时应适当进行肌力的功能锻炼如仰卧蹬足动髋站立下蹲伸腰俯卧昂胸脚尖行走或站立等对促进组织恢复提高和巩固疗效有一定作用  根据患者不同部位与症状分别采用不同按摩方法.(1)患者俯卧在按摩床上腰部放松医者用双手将病人腰部从上到下轻轻左右摇动并对棘突旁软组织及腰部痉挛肌肉用拇指弹拨(以上方法反复进行5遍)然后屈肘用肘尖部或拇指在腰部痛点进行按压以松解腰部紧张肌肉和止痛.(2)患者取侧卧位患侧下肢在上屈曲健侧下肢在下伸直患侧上肢自然放在背后面健侧上肢向上放于面部前面医者站在患者对面一前臂曲肘置于患侧髂骨后侧另一前臂屈肘置于患侧肩前两前臂同时向相反方向均匀用力逐渐加大力量使腰部旋转.大部分病人可出现弹响声.之后变换体位健侧下肢在上屈曲患侧下肢在下伸直用同一方法做一遍.(3)患者取侧卧位患侧下肢在上向前下方伸直健侧下肢在下屈曲位双侧上肢相抱在胸前医者站在患者的对面双腿紧夹患侧伸直的下肢一手掌置于患侧坐骨部位另一手掌置于患侧肩部后上方两手掌同时向相反方向用力当阻力明显增大时瞬间加大用力然后停止用力大多数病人在腰部可出现弹响声此法隔日治疗一次.(4)患者取俯卧位医者用手掌侧面及拇指在患者腰腿疼痛部位推揉滚点穴等手法反复数次并在腰阳关环跳承扶委中阳陵泉昆仑承山等穴位点压强剌激.(5)患者取仰卧位抬高双腿屈曲膝关节医者站在侧方一手握住双侧踝关节另一手握住双膝部双手同时向相反方向轻轻摆动使腰部也出现摆动重复10次以松解腰及腰骶部肌肉缓解神经根受压。

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