癔症、又称歇斯底里、是一种常见的精神障碍、其临床表现多种多样家由明显的精神因素、如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一组疾病、表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍(包括感觉、运动和植物神经功能紊乱)、这些障碍没有器质性基串病因主要是心理因素及遗传、但性格牲如情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等具有癔病性格特点的人是癔病的易患因素.临床特征 〃一)情感爆发常在精神刺激后急骤起病、表现尽情发汇为特点、如嚎啕痛器或时而大笑、大吵大闹或声嘶力竭吐露愤懑、甚至扯头发、撕衣服、捶胸蹬足、以头撞墙、地上打滚等、发作时间长短可受周围的劝慰而变化. 〃二)意识障碍为意识朦胧状态或昏睡、可呼之不应、推之不动、四肢僵硬、仅有眼睑颤动、称为癔病性木僵.有时情感丰富、表情生动、行为夸张、定于表演、谈话常以歌谣式、其内容多与精神创伤有关、偶有所问非所答之假性痴呆表现.。
癔症的发生与心理因素、社会文化因素、个体性格特征有密切关系、故表现多是功能性的.而器质性病变的疾病多有神经系统和实验室检查的阳性发现、可明确诊断. 方法 以心理治疗为主、可选用暗示疗法、心理疏导疗法、系统脱敏疗法等、也可根据不同症状酌情选用小剂量抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药等.经正规治疗后大多数癔症病人预后良好、只有少数癔症迁延不愈. ①认知疗法.通过说服、教育和保证等方法、帮助患者改善人际关系、提高社会适应能力、力争完全控制复发. ②暗示疗法.用语言暗示、用肯定而有信心的言语指导和鼓励患者、提高其信心、避免周围副面影响. ③催眠法.在催眠状态下、通过揭示矛盾、暴露隐私和发泄欲望并且加以解释和疏导、也能获得较好的效果.催眠步骤是:首先改善情绪、消除胸闷气阻等身体不适感;
其次是了解发病的诱因以及真正的心理问题、进行解释和疏导;第三是针对症状采取催眠暗示疗法;第四是纠正患者不良性格倾向、巩固疗效;
第五是帮助患者改善人际关系、提高社会适应能力、力争完全控制复发.
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