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患者提问

再生障碍性贫血用激素活疗好吗?

主要症状:不知发病时间:2006年5月化验检查结果:再生障碍性贫血
提问时间:2020-04-22
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    一般都需要用激素治疗的1)一般处理急性型完全卧床休息,慢性型以卧床休息为主,适当进行活动;提供高蛋白、高维生素易消化食物;

    注意卧室、皮肤、口腔及饮食卫生,有条件可住血液层流病房。2)刺激骨髓造血①丙酸睾丸酮50-100毫克,每天1次肌内注射或大力补5-10毫克,每天3次口服,雄激素作用缓慢,故疗程不应少于4-6个月;

    ②硝酸士的宁多采用10日疗法,即第1-2天每天肌内注射1毫克,第3-4天每天肌内注射2毫克,第5-7天每天肌内注射3毫克,第8-10天每天肌内注射4毫克,间歇5天后,重复上述治疗,周而复始,总疗程需3-6个月;

    ③左旋咪唑50毫克,每天3次,每周服1、2或3日,连续治疗,环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂多用于急性型和重症再障;

    ④脾切除适应证为:骨髓增生又有溶血现象;内科治疗半年以上无效反而恶化;⑤中药治疗再障,不令是一种最佳的辅助方案,而且中药有自己的独到之外,无论急性还是慢性都有一定效果;

    ⑥骨髓移植已成为有前途的一种治疗方法,骨髓移植后最长生存时间已达5年之久。3)对症治疗使病情需要时输血;长期输血者,注意监测血清铁浓度,并及时排铁;

    使用止血敏、安络血等止血剂或应用浓缩血绣悬液;并发感染时应选用对骨髓造血功能无损害,又对病原体有确切疗效的抗菌药物;

    有高热时以物理降温为主(不宜用酒精擦浴)或加用地塞米松降温。

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