你好，肾积水要找明积水的病因，说明积水以下有梗阻，常见的是结石，需要做一些检查明确。至于脾虚，要看具体是什么症状，需要专业中医师诊断。
建议检查泌尿系彩超，必要时还要检查IVP、腹部平片，尿常规，明确积水病因，再选择最合适的治疗方法，目前要积极治疗，不耽误治疗。
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