病情分析:吲达帕胺为磺胺类利尿药,具有利尿和钙拮抗作用,是一种强效、长效的降压药。临床上还用于充血性心力衰竭时水钠潴留的治疗。意见建议:
1.禁忌症 (1)严重肾功能不全。(2)肝性脑病或严重肝功能不全。(3)低钾血症。(4)对本药及磺胺类药过敏(国外资料)。
2.慎用 (1)糖尿病。(2)肝功能不全。(3)痛风或高尿酸血症。(4)老年人。(5)电解质紊乱(如低钠、高钙血症)(国外资料)。(6)系统性红斑狼疮(国外资料)。
3.药物对儿童的影响 尚缺乏研究。
4.药物对老人的影响 老人对降压作用与电解质改变较敏感,且常有肾功能变化,应用本药时须注意。
5.药物对妊娠的影响 动物研究未发现问题,尚缺乏人体研究。
6.药物对哺乳的影响 本药是否排入乳汁尚不清楚,但人体应用尚未发现问题。
7.药物对检验值或诊断的影响 (1)应用本药时血浆肾素活性、尿酸可增高,但后者常在正常范围内。(2)血清钙、蛋白结合碘、血钾、血钠可降低,但后二者的变化常在正常范围内。(3)本药可使运动员兴奋剂检查试验呈阳性反应。
8.用药前后及用药时应当检查或监测 用药期间应定期检测血糖、尿素氮、尿酸、血压与血电解质。
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