得了barrett食管饮食上应注意那些方面

Barrtt食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代.这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌.癌变率可达10%.胃食管返流是Barrett食管的主要原因.约有10%~20%的胃食管返流患者发生Barrett食管.Barrett食管也可因其他原因引起的活动性食管炎.Barrett食管粘膜上皮癌变的机制尚不清楚,但已证明在这些上皮中已有分子遗传学的改变,包括p53基因的突变和过度表达.指导意见Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的一种病理现象.若在这种病变的基础上发生边界分明的打洞样溃疡,称之为Barrett溃疡,两者统称为Barrett食管.此病最严重的有10％的病人可以癌变,通常认为是癌前病变,所以有症状要早期进行检查.治疗目的是缓解症状,改善生活质量,促进糜烂溃疡愈合.生活中应忌食辛辣食物,避免平卧,应抬高床头,睡前3小时不进食.药物治疗可用氢氧化铝制剂,H2受体阻滞剂和质子泵拮抗剂,以及促动力剂,如吗叮啉,普瑞博斯等.有食管狭窄者,可进行扩张治疗.另外,还可进行手术治疗。