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小肠肿瘤最常见的症状是什么

提问时间:2020-08-04
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    小肠肿瘤最常见的症状就是腹痛。约占70%~86%。疼痛性质不一,与肿瘤部位有关。其他症状还包括腹块:可在30%~65%的病例中出现。

    空肠肿块多位于上腹部及脐旁,回肠肿瘤多位于下腹部及右下腹,十二指肠常无法扪及肿块,但当肿块为外生型时,可扪及较固定的右上腹块。

    良性肿瘤表面光滑,活动度大,恶性肿瘤体积较大,且形态不规则,边界不清,活动度小。有时可并有肠型,时隐时现。也可引起肿瘤性肠套叠。

    消化道出血:占小肠肿瘤的半数病例。多表现长期粪便隐血阳性,严重者出现贫血。也有间歇性出血,曾有报道间歇性出血10年以上者。

    血便还可呈现暗红色与鲜红色,且可中等量及大量,严重者出现失血性休克,血压下降、大汗淋漓、四肢冰冷等循环衰竭征象。

    肠梗阻:占小肠肿瘤的20%~30%。肠梗阻的严重程度不等。良性肿瘤呈现缓慢性、复发性,发作时腹痛、腹部扪及包块,包块消失后腹痛缓解,如为恶性肿瘤则表现呕吐、腹胀、腹痛性梗阻,并呈现进行性,尤以小肠腺癌进展较快,易发生完全性梗阻,另外十二指肠肿瘤也可出现梗阻性黄疸等。

    肠穿孔:占小肠恶性肿瘤的10%左右。肠穿孔多发生于晚期病例,以淋巴瘤为多见。表现为剧烈腹痛,并引起腹胀、腹膜炎等,慢性穿孔可形成类似炎性包块或肠瘘或发热等

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