我怀孕40天后出血，B超照不出是宫内

您好，根据您的描述，正常情况下怀孕40多天宫内即可见孕囊，如果没有看见孕囊，又有腹痛和阴道出血，首先要警惕是宫外孕的可能，但是有些女性怀孕孕囊进入宫腔的时间晚，而且如果是先兆流产也会引起轻微腹痛和阴道流血指导意见像现在这种情况建议您不要等待做B超确诊，及时做血液HCG的检查，连续监测两三天一般就可以确诊是宫外孕还是先兆流产，这样就可以早期控制，以免出现严重的症状，对女性身体也不好。

祝您健康幸福！