脑静脉窦血栓形成是一种特殊类型的脑血管疾病、发生率不足所有卒中的1% 根据病变性质、CVST可分为炎症型和非炎症型两类.炎症型中海绵窦和横窦是最常受累的部位.而非炎症型中上矢状窦最容易受累.横窦乙状窦血栓形成多继发于化脓性乳突炎或中耳炎 为了更好地理解CVST的临床症状和体征、首先应该区分两种不同的病理生理机制.即脑静脉血栓—由静脉梗阻所产生的局灶性症状;脑静脉窦血栓—由静脉窦血栓导致颅内高压.在大多数患者中、这两种病理生理过程常同时存在.脑静脉的闭塞产生局部脑水肿和静脉型梗死.病理检查可发现扩大、肿胀的静脉、水肿(包括细胞毒性水肿和血管源性水肿)、缺血性神经元损害和点状出血.而后者可融合成大的血肿被CT检测到.横窦乙状窦血栓形成可导致静脉压升高、从而影响了脑脊液的吸收而产生颅内高压.因为影响的是脑脊液循环的最后通路、蛛网膜下腔和脑室之间没有压力梯度、所以脑室并不扩张、也不会导致所有的患者都出现脑积水.治疗措施
1.降低颅内压、控制脑水肿可用脱水剂、利尿剂和激素等、并控制出入量.同时可使用低分子左旋糖酐和血管扩张剂.颅内高压危及视力及生命时可行减压手术.
2.治疗原发病对炎性者特别已有脑膜-脑炎症状者、应针对致产使用大剂量抗生素、如青霉素2000万U/日、静滴、或氨苄青霉素12g/日、分4次肌注或2次静滴.还可同时椎管内注射庆大霉素5mg、1次/12小时或杆菌肽5000U、1次/日.病原菌不明者可加用氯霉素静滴2次/日.以上用药至少两周、热退或症状缓解后仍需用药一个月以上.对外伤所致并发血肿者可行手术清除.
3.对确无脑梗塞者、也可使用一些低于有效剂量的肝素、同时口服潘生丁或阿斯匹林等、以防止血栓的扩展.
4.对症治疗如控制癫痫、维持营养及水电解质平衡、控制兴奋躁动等. 以上是对脑静脉窦血栓有治吗.这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
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