病情分析:是痰涂片阳性吗?其阳性不一定耐药,主要看胸片或CT病灶变化情况,如果 病灶吸收,提示治疗有效。指导意见:若想明确有无耐药,可做痰结核菌培养+药敏检查,大概一个月后出结果。
建议继续抗痨治疗,不要轻易换药或停药。肺结核一旦耐药,可根据药敏实验选择敏感药物,采取联合、足量、全程(即一定根据病灶吸收情况决定用药时间,不要局限于半年了)。
只要不乱停药、换药,初始治疗耐药不多见,耐药后确实治疗难度增大。
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