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患者提问

请帮我看看这是哪种类型的颈椎病?

MR检查报告单检查所见:颈椎生理曲度变直。颈3-7椎体缘变尖。颈6椎体钩突肥大。颈2/3-胸3/4椎间盘于T2WI上信号减低。颈2/3-6/7椎间盘向后突出,硬膜囊受压,以颈4/5为著,相应水平脊髓内可见小片状等T1稍长T2信号,边缘模糊,局部椎管变窄。印象:1、颈2/3-6/7椎间盘后突出,以颈4/5为著,同水平脊髓缺血,继发椎管狭窄2、颈椎病颈2/3胸3/4椎间盘变性
提问时间:2020-08-31
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    应该是脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病以下肢沉重、麻木、行走困难为主要表现,理疗目的在于改善局部的血液循环,减轻充血、肿胀及脊髓的受压情况。采用理疗法安全、平稳,忌颈椎牵引、推拿及手法治疗。短波透热及干扰电疗法等为合适的保守疗法。脊髓型颈椎病对患者的体力损害较为严重,如不积极治疗、多致终生残疾、但对脑力的影响小。治疗方法:

    1、日常保健:睡觉时枕头不要过高或过低,以颈部平直为宜(枕高8―10公分),质地应松软;不要躺着看书、看电视;避免长时间低头工作,伏案工作者,最好每2―3小时到户外活动15―20分钟,或做颈保健操,但禁剧烈活动;注意颈部保暖,避免风扇、空调直吹;乘车或运动时注意颈部保护,避免急拐弯、急煞车或突然转颈。

    2、药物治疗:在医生指导下,服用止痛消炎、神经营养、活血化瘀等药物。

    3、物理治疗:包括牵引、按摩、理疗等,均需在有条件的正规医院进行。

    4、手术治疗:对于症状较重、保守治疗无效的病人需要手术治疗;脊髓型保守治疗很少有效,尽管早期症状较轻,一经明确诊断,也应尽早手术。

    5、颈托和围领:主要用以限制颈椎过度活动,而病人行动不受影响。目前有一种充气型颈椎牵引器,除固定颈椎外,还有一定的牵引作用。

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