阴囊内精索静脉扩张、迂曲称之为精索静脉曲张。其病因由于精索内静脉走行较长,所受压力最大,以及静脉瓣膜缺损或闭锁不全等。
临床症状为患侧阴囊部有胀大或下坠感,症状多于劳累、久站后加重,平卧休息后减轻,可引起睾丸萎缩,影响精子正常生长,影响生育。
一般多采用手术治疗,显微镜下精索静脉结扎术是原发性精索静脉曲张最常见的最有效的治疗方法,且手术越早效果越好。关于精索静脉曲张的分级:精索静脉曲张在西医上分为两型①临床型:触诊时在阴囊根部发现条索样曲张的精索静脉、静息状态下彩色多普勒超声检测到3支以上精索静脉呈蜂窝状或蚯蚓状,管径≥3.0mm,做Valsava试验后可见血液明显反流。
②亚临床型精索静脉曲张(SVC:临床触诊时触不到曲张的精索静脉,超声检测精索静脉内径≥1.8mm平静呼吸时无血液反流,Valsava试验出现反流,反流时间≥1.5s。
彩色多普勒超声(CDFI)可客观、清晰地显示SVC患者的精索静脉,弥补了触诊不能发现SVC的不足,
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