医生，你好，请问颈部有肿块，是否一定是鼻咽癌？

考虑鼻咽癌。鼻咽癌是一种常见恶性肿瘤，以男性中壮年发病率高。对其发病原因研究较多，但至今尚未完全查明，可能与遗传、EB病毒感染、环境化学致癌因素等有关。

由于鼻咽位置隐蔽，检查不易，同时鼻咽癌的早期症状比较复杂，缺乏特征，故容易被人忽视，延误诊断和治疗，所以必须提高警惕性。

鼻咽镜检查是发现痛肿最有效、可靠的方法，最后确诊要靠活检切片鼻咽癌。建议到医院检查确定并积极治疗比较好，注意休息。