病情分析:1、严格控制饮食,按照每日总热卡计算进食量,绝不多吃(低血糖时除外);2、拒绝吃零食,特别是坚果类食物如瓜子、核桃、榛子、杏仁、花生等,血糖高时忌食水果,以黄瓜、西红柿代替水果;
3、每日三餐后1小时(吃第一口饭计时)开始运动,快走30分钟,吃三顿饭走3次;4、更换胰岛素:每晚注射长效胰岛素—来得时或诺和平,白天三餐前注射超短效胰岛素—诺和锐。
5、体胖的话,可以口服二甲双胍0.5,每日3次饭后服。6、监测5点血糖:早空腹、三餐后2小时、睡前。意见建议:用诺和灵R加诺和灵N四次强化治疗,总量100以上血糖仍控制不好,将诺和灵改为诺和平,其它不变。
用药3天,血糖平稳达标,而且诺和灵R剂量迅速下调,总量不到40个单位。希望您采纳。
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