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右侧蛛网膜囊肿

患者患者前几天不小心把头磕了去医院做检查磕的地方没事情但查处脑右侧蛛视网膜囊肿20年了没有什么大的症状发生请问医生我这种情况需要治疗吗?如果不需要治疗那以后再饮食上有什么注意的可以防止囊肿变大?
提问时间:2020-03-06
答医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    您好,蛛网膜囊肿是由蛛网膜所形成的囊腔,内含脑脊液,属良性病变.可分为真性蛛网膜囊肿及继发性蛛网膜囊肿.前者多为先天性,多见于儿童及青少年,囊壁为薄层蛛网膜构成,与蛛网膜下腔不相通,应该就是您所患的类型;

    后者可由外伤,手术或炎症粘连造成,可有小的通道与蛛网膜下腔相通,您是伤后当即检查就发现有囊肿,基本不考虑此型可能.指导意见蛛网膜囊肿一般没有症状可以不用治疗,只需定期复查即可;

    但如果有颅内高压症状(头疼,恶心,呕吐,视乳头水肿),合并颅内出血,癫痫频发且药物不能控制者等就需要考虑手术治疗.药物治疗只是缓解由蛛网膜囊肿继发的一些症状,不能解决根本问题,想从根本上治疗囊肿还是只有手术治疗.传统手术方法为常规开颅切除部分囊壁,放出囊液,使囊腔与脑池或蛛网膜下腔相通;

    或囊腔脑室,囊腔腹腔分流术.其手术创伤大,术后恢复时间长,难以避免开颅手术的各种并发症,有时难以使囊肿与脑池或蛛网膜下腔真正沟通;

    而分流手术并发症较多,如分流管堵塞,感染等导致手术失败,常需行二次甚至多次手术.近年来神经内镜技术在国内逐渐普及,其手术适应证不断扩大,很多传统开颅手术逐渐被微创的内镜手术所取代.内镜手术具有创伤小,可直视,恢复快,并发症少等优点,尤其适用于颅内囊性病变手术.所以如果需要手术的话,建议您选后者.生活护理蛛网膜囊肿在饮食上没有什么需要特别注意的,也没有什么可以防止囊肿增大的饮食.您只需定期复查,动态观察即可.希望我的回答对您有一定的帮助,谢谢。

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