病情分析:根据你的描述回答有关疑问。65岁患者,佩戴义齿后出现下颌肿胀疼痛。引起疼痛的原因多为刺激。
一、下颌牙齿有咬合高点,导致的牙周膜损伤,牙槽骨负担重容易引起疼痛。
二、主要承担区和缓冲区还有边缘伸展区是否有薄壁弱尖或者锐利边缘刺激下颌骨或者牙龈,导致肿胀疼痛。
三、垂直距离是否正常,过大或者过下,会造成咀嚼肌劳累,并且咀嚼无力,牙周增加咀嚼负担。
四、牙齿有残根或者残冠引起的根尖周炎,未及时治疗,可能由根尖脓肿囊肿引起颌骨骨髓炎,引起疼痛。
五、另外检查是否有骨质病变或者癌变的可能。意见建议:建议去口腔修复科检查,先确定病因在对症治疗。如有咬合高点,可以找出磨除。有薄壁弱尖或者尖锐区,建议调磨或者缓冲。检查垂直距离,选择合适的高度,必要时重新制作全口义齿。如果是根尖周病发展为颌骨骨髓炎或者脓肿,则需要拔除残根或者根管治疗,去除刺激因素。另外注意检查是否有异常增生或者癌变可能。
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