血吸虫病

您好为您提供以下信息。血吸虫病血吸虫病是由血吸虫引起的寄生虫病.它寄生在人的门静脉内雌虫在肠壁胁脉内产卵.虫卵进入水中孵出毛蚴；

毛蚴钻入钉螺体内发育为尾蚴而后离开钉螺在水中浮游当人们在水中劳动洗澡洗脚游泳时尾蚴即可钻进皮肤随血流到达腹腔的门静脉内定居发育为成虫.本病起病较急有畏寒发热腹痛腹泻食欲不振和肝脾轻度肿大.反复多次感染血吸虫大多表现为慢性血吸虫病.轻者无自觉症状.重者常腹痛腹泻和粘液血便并有不同程度贫血消瘦营养不良肝脾肿大.晚期病人出现肝硬化腹水及门静脉高压症.病人常因肝功能损害和上消化道大出血而死亡.儿童得病以后还会影响生长发育身材矮小.女性出现月经失调和不育.治疗血吸虫病的药物有锑－273血防846酒石酸锑钾呋喃丙胺等.晚期血吸虫病有门静脉高压和巨大脾脏时可作手术治疗.血吸虫病的辩证论治：血吸虫进入人体内生长于血管.肠内膜随着血液流动遍布全身每时每刻吸吃人体血液排出毒素.一.一方面每个吸口处流出血液.吸口越多流血越多.人体血液流失越多形成贫血.二.排出的毒素对脏腑伤害极大.首当其冲是肝脾两脏全身的血每刻从静脉流回肝经肝过滤加工由心脏再向全身提供.血吸虫在血液里面排出的毒素经肝时肝脏代尚能力最强不能解释其毒素反而日积月累毒素沉积越多肝脾伤害越大形成肝功能失常随着毒素时间增加肝慢慢出现硬化.不能担负应有的功能脾统血随着脾同样受到其毒素的入侵血液流失失去统领血吸虫毒素的增加积累.出现脾肿大.三.血吸虫毒素与人体蛋白质有机化合物混含一起积聚腹内.虽然人体每时每刻代偿排泻但毒素增加血吸虫吸吃血液使血液营养不足不能供应各脏腑使腑脏功能的衰退.四.人体随着毒素增加时间越长功能失常等.毒素入侵到肾.肾有一部份功能与膀胱功能相连.主要排泻.毒素侵害了肾排泻部份功能.功能受损无法正常排泻.时间长了慢慢出现水肿.人们要工作生活都离不开土地水.人人都想避免接触疫水.但工作生活的需要.感染是有发生的.感染的病症是因人的体质感染严重的开始在急性期.发热患者多有发热.热度高低期限与感染程度成正比.热型最常见.临晚高热伴畏寒次晨热退盛汗.弛张热及不规则低热次之稽留少见均为重型.患者一般无显著毒症症状但重型患者可有意识淡漠重听腹胀.相对缓脉亦多见故易诊为伤寒.发热期限短者仅有2周但大多数为1个月左右重型患者发热可长达数月称为重症迁型伴有严重贫血消瘦浮肿甚至恶液质状态.但是很多病人初时不觉怎样时间长了.发展成慢性.五鉴别诊断：1：初发波急性血吸虫博有发热有肝区疼痛误诊伤寒或肝脓肿.2：慢性血吸虫病肝脾肿大型应与无黄疸型病毒性肝炎同黄疸型病毒肝炎鉴别.黄疸肝炎病毒肝炎.食欲减退乏力肝区疼痛与肝功能损害均较明显.黄疸肝炎身体黄目黄秀黄血吸虫病面色及肌肤呈淡黄色.无光泽两目不黄秀色不黄肝功能损害较轻蜘蛛痣与肝掌很小见.3：血吸虫病有腹泻便血与痢疾慢性菌痢鉴别痢疾有里急后重下痢赤白脓血粘冻腹痛.六从治疗方面中医分几个阶段施治.以中医为主结合西医.以急性发热期中医用药有很多方面控制.以清热驱虫.方药用犀角地黄汤加味青蒿白薇等西医以吡喹酮口服.吡喹酮在初次与急性病人服药效果较理想经多次同长时间和大量用药效果不理想.吡喹酮经过几十年的使用重复在同一病人的.血吸虫的基因产生质因分离再生.产生质因抗体在晚期肝脾肿大肝腹水肿剂量不足达不到如期效果与死幼虫虫卵增加了肝脏负担因长期使用吡喹酮在肝脏沉积.而且药物有门静脉侧支循环直接进入体循环.故血浓度较高药物半衰期延长只能减小剂量.加大剂量加重心脏负担引起严重心律失常和大量便血.七在肝脾肿大初期；

用药如鳖甲丸加减.方中有甲鱼丹参赤药土必虫阿胶用郁金不用柴胡等.补血非当归大枣阿胶等.在晚期肝脾肿大有水肿时用方有多种多样的.很多病人在初中期或治疗不切底拖延时间发展到晚期也因人而异的但治疗方向不变方药十枣丸加减也可以用巴豆制霜但控制用量大枣`茯苓`猪苓`青蒿`苎麻根合鳖甲丸减很多人用鸦胆子包服不知鸦胆子的功与过血吸虫病有出血有肝肾同病鸦胆子对肝肾有不可估量的伤害`鸦胆子只对胃肠的虫起一些作用但对胃肠出血`胃肠有一定的损害.希用药量其功与过.八用药十枣散巴豆等对人体稍强有特效但对体虚者不可用.体虚用五苓散猪苓散合鳖必丸加味榧子南瓜子对血吸虫病人有一定杀虫作用.用量要大.药性平稳要坚持无毒无损伤胃气.也有一些杀虫很好的药物需要要炮制.有一定的副作用.要对症而定.九用药要有针对性不要滥用有缓急轻重一`补血中医以北芪`当归`阿胶补脾胃西医用铁价补血药二赤芍`丹参`二必柔肝活血三`杀虫解毒健脾利水白术茯苓猪苓药体强者用药猛些.体盛者先补后利.肝脾肿大水肿者.很多医者不叫病者不吃盐以为盐绿化纳容于水增加水肿病程其实人体需要很多糖份`盐份`蛋白质等等维护体内的平行.长期决少了糖份或盐份或其他身体失去平行身体更加乏力而形成某些虚弱.所以盐不能太少适而可止.十肝脾肿大水肿不能抽放腹水每抽一次的腹水后人身的蛋白质和其他有养份化合物大量流失.几天后腹水复原病情加重.身体更虚弱也不能大量多次服用西药利尿药同样使用多次利尿药使肾更虚弱.十一如何消除腹水只有使用中医中药既可消除腹水与水肿又不伤害身体非北芪大枣五苓不可中药里有很利水药物如苎麻根巴豆等等.十二血吸虫病人要注重胃口以瘦肉粥为疗理.但要忌口：如酒醋生鸡糯米等等.十三肝脾肿大水肿的病人不要服用汤水剂药.要用制成散丸药物因汤水剂对水肿病人不理想.治疗（一）支持与对症疗法.（二）病原疗法.吡喹酮为吡嗪啉化合物无色无臭结晶粉末.微溶于乙醇不溶于水.对幼虫童虫及成虫均有杀灭作用.是目前较理想的抗血吸虫药物.1.西医药治疗(1)病原治疗：呲喹酮：急性血吸虫病10g／kg每日3次连服4日；

慢性血吸虫病成人总剂量60mg/kg儿童总剂量70mg／kg2日分4-6次餐间服；晚期血吸虫病总剂量40mg/ke每日分2次服完(2)对症治疗：巨脾症：手术治疗；

腹水：限盐限水间断使用利尿剂；上消化道出血参考有关章节.2.中医药治疗(1)急性期：发热微恶寒持续不退腹痛腹胀腹泻苔黄腻或白腻脉滑数或濡数.治法：清热化湿杀虫.方药：青皮10克川朴10克半夏10克苹果6克茯苓15克柴胡10克茵陈15克黄芩10克滑石30克(包煎)甘草6克薏苡仁30克生山栀10克槟榔15克苦参30克半边莲30克(2)慢性晚期血吸虫病①湿阻气滞血淤：腹胀腹痛腹泻大便不爽或有脓血腹部症块.舌紫苔白脉濡缓.治法：化湿理气活血消症.方药：柴胡10克枳壳10克赤白芍各15克甘草6克茯苓15克猪苓10克泽泻15克川朴10克茵陈10克川楝子10克元胡10克制乳没各6克郁金12克冬皿皮15克炮山甲5克.②肝郁脾虚：胁腹胀痛乏力倦怠食欲不振便溏腹泻脉弦细.治法：疏肝健脾.方药：柴胡10克枳壳10克白芍30克白术10克木香10克茯苓15克甘草6克香附10克神曲10克郁金12克.③肝肾阴虚：胁腹胀痛口干心烦失眠形体消瘦秀短少舌红脉弦细.治法：滋补肝肾养阴活血.方药：枸杞子15克生热地各15克沙参15克麦冬15克当归10克赤芍15克川楝于10克郁金12克鳖甲15克(先煎.④脾肾阳虚：腹胀膨隆神疲乏力形寒肢冷面白少华舌淡脉沉细.治法：温补脾肾化淤行水.方药：熟附子10克肉桂3克桂枝10克熟地15克山萸肉15克山药15克茯苓15克泽泻15克车前于15克泽兰15克白术10克猪苓15克大腹皮10克冬瓜皮30克莪术10克木香10克鳖甲15克(先煎(3)单方验方：鸦胆子仁o.3克装入胶囊吞服每日3次疗程1个月.[预防与调养]1.控制传染源切断传播途径保护易感人群.2.低盐软质饮食。