您好、请问你有口腔白色念珠菌感染吗口腔念珠菌感染的临床表现 口腔念珠菌病按期主要病变部位可分为:念珠菌口炎、念珠菌唇炎与口角炎、慢性粘膜皮肤念珠菌伯 和白念珠菌感染有关的口腔疾病还有:扁平苔藓、毛舌和正中菱形舌炎. 1.念珠菌性口炎(candidalstomatitis)(1)急性假膜型(雪口博:急性假膜型念珠菌口炎、可发生于任何年龄的人、但以新生婴儿最多见、发生率为4%、又称新生儿鹅口疮或雪口伯 新生儿鹅口疮多在生后2~8日内发生、好发部位为颊、舌、软腭及唇、损害区粘膜充血、有散在的色白如雪的柔软小斑点、如帽针头大小、初生口内白屑满舌上(《疡医大全》);
不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片、并可继续扩大蔓延、严重者扁桃体、咽部、牙龈、以致:满口皆生白斑雪片、甚至咽间叠叠肿起(《外科正宗》).早期粘膜充血较明显、故呈鲜红色与雪白的对比.而陈旧的病损粘膜充血减退、白色斑片带淡黄色.斑片附着不十分紧密、稍用力可擦掉、暴露红的粘膜糜烂面及轻度出血.患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难、有时有轻度发热、全身反应一般较轻;
但少数病例、可能蔓延到食管和支气管、引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌伯少数病人还可并发幼儿泛发性皮肤念珠菌病、慢性粘膜皮肤念珠菌伯 〃2)急性萎缩型:急性萎缩型念珠菌性口炎多见于成年人、常由于广谱抗生素长期应用而致、且大多数患者原患有消耗性疾病、如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等.某些皮肤病如系统性红斑狼疮、银屑病、天疱疮等、在大量应用青霉素、链霉素的过程中、也可发生念珠菌性口炎、因此、本型又被称为抗生素口炎.应当注意的是、这种成人急性念珠菌性口炎可有假膜、并伴有口角炎、但有时主要表现为粘膜充血糜烂及舌背乳头呈团块萎缩、周围舌苔增厚.患者常首先有味觉异常或味觉丧失、口腔干燥、粘膜灼痛.(3)慢性肥厚型:本型或称增殖型念珠菌口炎、可见于颊粘膜、舌背及腭部.由于菌丝深入到粘膜或皮肤的内部、引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润、而表层的假膜与上皮层附着紧密、不易剥脱.组织学检查、可见到轻度到中度的上皮不典型增生、有人认为念珠菌性白斑病有高于4%的恶变率、特别是高龄患者应提高警惕、争取早期活检、以明确诊断.本型的颊粘膜病损、常对称地位于口角内侧三角区、呈结节状或颗粒状增生、或为固着紧密的白色角质斑块、类似一般粘膜白斑.腭部病损可由托牙性口炎发展而来、粘膜呈乳头状增生;
舌背病损、可表现为丝状乳头增殖、色灰黑、称为毛舌、因此毛舌也属于本型 肥厚型念珠菌口炎、可作为慢性粘膜皮肤念珠菌疾病症状的一个组成部分、也可见于免疫不全症候群和内分泌功能低下的患者
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