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生理性黄疸严重吗

提问时间:2020-05-02
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  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

     疾病概述 黄疸是由于血液中胆红素浓度过高以至于皮肤粘膜出现肉眼所见的黄疸.事实上大部分出生不久的新生儿都可能出现不同程度的黄疸之所以叫生理性黄疸与新生儿胆红素代谢的特点有关 1.新生儿红细胞的寿命比较短只有70-90天红细胞破坏得多胆红素产生得就多 2.肝细胞转运胆红素的蛋白要到出生后5-10天才能达到正常水平所以出生后最初几天胆红素的转运功能还不足 3.新生儿肝脏酶系统发育还不完善产生的胆红素就不能及时转化.此外刚出生的新生儿肠道无菌也会影响胆红素的代谢.这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸.由于这只是一种暂时的现象所以称为生理性黄疽 新生儿生理性黄疽的特点是大多在出生后2-3天出现4-5天时最严重足月儿一般在7-14天消退早产儿一般在3-4周消退.此外黄疽一般都是轻度的孩子也没有其他不适症状所以家长不必担心 疾病描述 黄疸是新生儿期常见的临床症状由于其发病机制不同它既可以是生理现象又可以是病理现象.临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症 症状体征 大部分新生儿在出生后2~3d出现黄疸最迟可在第5天出现5d后出现的黄疸多要考虑病理性.黄疸于4~5d最明显足月儿在生后10~14d消退;

    早产儿约有80%生后出现黄疸可持续3~4周消退.生理性黄疸不伴有其他症状小儿精神反应好个别新生儿吃奶稍差 诊断检查 血清胆红素测定在生后1周内均超过34.2μmol/L(2mg/d1.足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205.23μmol/L(12mg/d1)早产儿较足月儿为重峰值可达17l~205μmol/l(10~12mg/d1)但不超过256.5μmol/L(15mg/d1。

    治疗方案 生理性黄疸不需治疗注意新生儿的保暖适当提早喂养供给足够的水分和热能及早排出胎便减少胆红素的肠肝循环可以减轻生理性黄疸的程度.同时应注意与夹杂的病理性黄疸鉴别 生活护理:进食提示 1忌用食物:油炸品酒辛辣食物高脂食物海腥发物羊肉咖啡 2宜用食物:鲜肝鲜鱼瘦肉蛋类茼蒿菜豆腐马兰头荸荠金针菜绿豆大枣梨芝麻

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