气性坏疽术后术间处理

气性坏疽发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡.故一旦确诊,应立即积极治疗. 1.紧急手术处理在抢救严重休克或其他严重并发症的同时,须紧急进行局部手术处理,手术前静脉滴注青霉素200万U和四环素0.5g.一般应采用全身麻醉,不用止血带.术中应注意给氧,继续输血,输液和应用抗生素.在病变区作广泛,多处切开(包括伤口及其周围水肿或皮下气肿区),切除已无生活力的肌组织,直到具有正常颜色,弹性和能流出新鲜血的肌肉为止.敞开伤口用大量3%过氧化氢溶液或1:4000高锰酸钾溶液反复冲洗.术后保持伤口开放,用过氧化氢液湿敷,每日更换敷料数次. 有下列情况者应考虑截肢:a,伤肢各层组织均已受累且发展迅速;b,肢体损伤严重,合并粉碎性开放骨折或伴大血管损伤;c,经清创处理感染仍不能控制,有严重毒血症者.截肢部位应在肌肉未受累的降组织处.截肢残端不缝合,用过氧化氢液湿敷,待伤口愈合后再修整。