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老年性白斑、对称性进行性白斑与白癜风有何不同

老年性白斑、特发性点状白斑及对称性进行性白斑与白癜风有何不同?
提问时间:2020-04-21
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  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    对称性进行性白斑病为年轻人发病,为对称性地发生于上肢伸侧和小腿前面的点状白斑,极少数也可出现在腹部及肩胛之间。白斑界限明显,不扩大也不融合,无自觉症状,可逐渐增多而持续终身。

    根据本病的临床特点,可与白癜风相区别 老年性白斑又称老年性白点病,是一种老年性退化现象,由局部皮肤黑色素细胞变性、老化、酪氨酸酶活性降低所致。

    白斑通常发生在躯干、四肢,而颜面部一般不会发生。白斑呈乳白色,多为针头至豆大,个别也可达到指甲片大,其境界清楚,为圆形或椭圆形,数个至数百个不等,白斑处皮肤稍凹陷,但边缘无色素增多现象。

    本病以白斑处皮肤较周围稍凹陷为特点,结合年龄、部位等,易与白癜风区别 特发性点状白斑又称特发性滴状色素减退症或播散性豆状白皮病,其病因不明,可能与光线、内分泌及皮肤衰老退行性变化有关。

    有一些学者认为,本病和老年性白斑为同一疾病,只是在不同年龄、不同个体、不同病期中临床表现有所差别。白斑一旦出现,大小很少变化,其数目由1个至数百个不等,除掌跖、头顶、粘膜外,其他部位均可发生。

    本病有随年龄增长而白斑增多、发病率增高的趋势。因此,当皮肤上迅速出现点状白斑,特别是初期即表现为脱色完全、境界清楚、散在性、斑点状不融合的白斑时,应考虑为本病而非白癜风。

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