问患者提问

肿瘤三项检查铁蛋白327.68，参考值是21.81---274.66.请。

男，35岁，9月10日做肿瘤三项检查甲胎蛋白1．55，（参考值为0--8．04）癌胚抗原3．07(参考值为0--5，铁蛋白327．68(参考值为21．81--274．66)．单位是ng/ml．请问会是癌症吗？还需要做哪些检查？另，其他血液检查没什么大问题，只是四项不是太正常：血绣分布宽度13．3．总胆红素20．88．甘油三脂0．53．低密度脂蛋白胆固醇2．66．有半年左右的时间感到胸腹部不舒服，急，谢谢！补充问题1(2009-09-1823:25:54)铁蛋白372．68(参考值为21．81--27

提问时间：2020-05-18

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

建议：铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白，正常人血清中含有少量铁蛋白，但不同的检测法有不同的正常值，一般正常均值男性约80－130ug/L(80-130ng/ml)女性约35－55ug/L(35-55ng/ml，血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低，急慢性肝脏损害和肝癌时升高，国内报道肝癌患者阳性率高达90％。
近年来发现肝癌还含有一种酸性的异铁蛋白，称为癌胚异铁蛋白，可能有助于早期诊断。肝癌患者有铁蛋白增高的原因可能是：①肝癌细胞能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白。
②肝癌组织对铁蛋白的摄取及清除受到影响。③肝细胞损害坏死，贮存在肝细胞浆中的铁蛋白溢入血中。血清铁蛋白虽非特异性，但除肝癌、胰腺癌中度升高外，其它消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直结肠癌均不升高。
肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降，而恶化和再发者升高，持续增高则予后不良，故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一，特别是对AFP阴性的患者尤有意义。

相关问题